証明書発行Certificate

印刷が困難な場合は、【記入項目】を用紙にご記入いただき同封ください。

• 証明書申込用紙のダウンロード
• 学力に関する証明書申込用紙のダウンロード
  ※教員免許状に係る証明書

【記入項目】

• 学生番号、氏名、ふりがな(氏名変更のあった方は卒業時氏名も記入、英文証明書の場合はパスポートで使用のローマ字表記の氏名も記入）
• 生年月日（元号表記）
• 卒業した学部・学科名（研究科・専攻）
• 入学年月・卒業(修了)年月（元号表記）
• 必要な証明書の種類と必要部数
  （例）成績証明書 1枚 , 卒業証明書 1枚
  ※「学力に関する証明書」の場合は、免許種別・科目を記入
• 厳封の有・無
• 封入方法 [例：成績証明書と卒業証明書を各1通ずつ1つの封筒に封入。など]
• 証明書の使用目的・提出先
• 日中連絡先（電話番号/メールアドレス）
  （問合せの必要がある場合、担当から連絡します。確実に申込み者本人に継がる連絡先をご記入ください）
• 受取方法（郵送の場合は、返信用封筒が必要）
• 科目等履修生番号（「学力に関する証明書」の発行を希望の方で、科目等履修生として教員免許状取得に係る科目を修得した場合のみ）

「運転免許証」「健康保険証」「パスポート」等の身分証明書のコピーを同封してください（英文証明書の場合は、必ずパスポートのコピー）

手数料分の郵便局「定額小為替」（発行より5カ月以内のもの、住所・氏名未記入、切り離し不可）
※切手での受付はできません。

• 各種証明書（１通）　 200円
• 英文証明書（１通） 1,000円

例)「単位成績証明書…1通、卒業証明書…１通」を申し込む場合、2通×200円＝400円分の定額小為替となります。

定型外封筒【角型2号(A4)】に返信先を記入のうえ、切手を貼付してください。
証明書用封筒が長型３号のため、定形の封筒には入りません。

【返信用切手の目安（重量）】

1～2通：50g以内、3～4通：100g以内、5～8通：150g以内

ご家族・代理人による申込みの場合は、上記の必要書類(1)～(4)に加え、次の3点を提出してください。

• 本人からの委任状
  ※ 次の項目全てを記載。様式は任意。
  1. 代理人の情報（住所、氏名、生年月日、連絡先（電話番号等））
  2. 委任事項（証明書の発行申請及び受領における一切の権限を代理人に委任する旨を記載）
  3. 委任状作成年月日
  4. 委任者の情報（氏名【本人署名・捺印】、学生番号、生年月日、卒業等年月、学部・学科、住所、連絡先（電話番号、メール等））委任者に対し、大学から確認の連絡をする場合があります。
• ご本人（委任者）の身分を証明するもの（上記に準ずるものから1点のコピー）
• 代理人の身分を証明するもの（上記に準ずるものから1点のコピー）